On distingue deux types de mobilité : la mobilité active, ou le mouvement est effectué par le patient seulement, et la mobilité passive, ou le mouvement est effectué par l’examinateur.
L’examen de la mobilité passive n’est effectué que si la mobilité active est pathologique.
Une différence entre la mobilité active et passive suggère une atteinte musculo-tendineuse ou un déficit nerveux. Une mobilité diminuée tant au niveau passif qu’actif est plutôt indicative d’une raideur au coude.
L’examen de la mobilité active et passive du coude comprend la flexion, l’extension, la pronation et la supination.
On observe un déficit de la prosupination ou une douleur lors de ce mouvement. On pense à une atteinte traumatique des os de l’avant-bras telle qu’une fracture associée ou non à une luxation, une contusion des parties molles, une tendinopathie, etc.
Figure 3: Mobilisations actives de pronation et supination |
On observe un déficit de la flexion, on pense à une rupture du tendon du biceps brachial, une atteinte du nerf musculocutanée ou une radiculopathie C5-C6.
On observe un déficit de l’extension, on pense à une rupture du triceps, une lésion du nerf axillaire ou radiale ou une radiculopathie C5-C6-C7-C8.
Figure 4: Mobilisations actives de flexion et d'extension |